作為一項嚴重的性健康問題，肝癌(HCC)是癌癥相關死亡率的第二大原因，肝癌(HCC)難治已是*！每年約有782，000例新發(fā)病例，造成的死亡人數(shù)約為746，000例。而中國約占新發(fā)HCC病例和HCC相關死亡人數(shù)的50%。

    也就是說，*幾乎一半的肝癌患者都在中國。此外，國內(nèi)大部分的肝癌患者，發(fā)現(xiàn)就是晚期，沒有了手術的機會。

    但就目前來看，治療晚期肝癌的藥物并不多，對于這類患者來說，主要的治療手段是介入、射頻等局部治療和化療、靶向等全身治療為主。FDA*批準的肝癌靶向藥-多吉美，卻只能使2%的肝癌患者腫瘤縮小30%。不少醫(yī)生和患者都反應多吉美的效果并不好，副作用還不小。另外，瑞戈非尼和樂伐替尼(E7080)目前也已經(jīng)有不錯的臨床數(shù)據(jù)，但耐藥非?？?。

    *且*一個在肝癌適應癥上獲FDA批準的免疫腫瘤藥物

   不過，值得高興的是，隨著zui近幾年PD-1/PD-L1單抗藥物的熱度持續(xù)升高，肝癌患者們迎來了新的、更加充滿希望的選擇。

PD-1抗體Opdivo獲批適應癥(圖片來源 opdivo.com)

    目前共有5個PD-1/PD-L1類抗體藥物獲批上市，被批準用于包括惡性黑色素瘤、腎癌、非小細胞肺癌、頭頸癌、膀胱癌和腸癌等在內(nèi)的多種腫瘤治療。但百時美的PD-1抗體Opdivo(Nivolumab)是*且*一個在肝癌適應癥上獲FDA批準的免疫腫瘤藥物。

    當?shù)貢r間2017年9月22日，基于一項214人的2期臨床試驗Checkmate-040，美國FDA批準了PD-1抗體Opdivo用于多吉美耐藥的晚期肝癌患者。

Checkmate-040 (圖片來源柳葉刀)

    臨床結果表明：43名患者的腫瘤縮小至少30%，客觀有效率20%，中位持續(xù)有效時間9.9個月；可使另外64名患者的腫瘤穩(wěn)定不進展，疾病控制率高達64%，9個月生存率為74%。

    與此同時，值得注意的是，國內(nèi)PD-1/PD-L1單抗藥物的研發(fā)也在如荼如火的開展，眾多的企業(yè)奮起直追。目前，國內(nèi)PD-1/PD-L1抗體藥在研的企業(yè)超過10家，其中進展較快的企業(yè)包括信達生物、百濟神州、恒瑞醫(yī)藥、復宏漢霖、君實生物、思路迪以及基石藥業(yè)等。